Microbiote, intestins et cardiométabolisme
Lorsque le microbiote intestinal est perturbé dans sa composition ou son fonctionnement, on parle de dysbiose. Celle-ci peut être due à un traitement antibiotique par exemple. Dans ce cas, le retour à l’équilibre est en général assez rapide.
La recherche a cependant montré qu’une dysbiose chronique peut être associée à une pathologie intestinale. C’est le cas dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique. Le microbiote des patients renferme moins de bactéries ayant une action anti-inflammatoire, ce qui pourrait amplifier ces pathologies. De plus, dans ces maladies, de nombreux gènes de prédisposition identifiés ont montré un impact sur les liens entre microbiote, intestin et immunité.
Même constat avec l’obésité : certains patients obèses présentent une flore intestinale perturbée, avec une perte de diversité du microbiote, un excès de microorganismes délétères, ou une insuffisance en microorganismes bénéfiques. Ces changements ont des conséquences importantes et contribuent à la physiopathologie de l’obésité, comme la baisse de la capacité de fabrication d’une vitamine B, la biotine. De plus, ce déséquilibre des bactéries entraîne une inflammation chronique liée à la production d’une molécule, le LPS, par ces microorganismes.
La dysbiose du microbiote intestinal aurait également toute une série de répercussions au niveau cardiovasculaire. L’athérosclérose serait par exemple favorisée par une inflammation chronique issue d’un déséquilibre du microbiote, lui-même causé par un régime alimentaire pauvre en fibres. Dans cette pathologie, d’autres mécanismes sont suspectés, comme la présence de vésicules dans le sang, transportant des molécules inflammatoires issues de certaines bactéries du microbiote et néfastes pour les vaisseaux sanguins.
Microbiote intestinal et maladies neurologiques
On sait qu’il existe un dialogue direct entre les intestins et le cerveau. Les chercheurs se sont donc penchés sur les effets du microbiote intestinal sur les maladies neurodégénératives. Des études ont suggéré un lien entre la dysbiose et la sévérité des symptômes dans la maladie de Parkinson, mais aussi l’inflammation cérébrale observée dans la maladie d’Alzheimer.
Des travaux ont par ailleurs montré une influence du microbiote sur les maladies neuropsychiatriques telles que le trouble du spectre de l’autisme, la schizophrénie et les troubles de l’humeur, par exemple les troubles bipolaires et la dépression chronique. Le microbiote interviendrait dans le fonctionnement même du cerveau et la régulation des humeurs.
Enfin, des chercheurs ont mis en évidence que les troubles du microbiote pouvaient impacter l’efficacité des traitements contre ces affections neuropsychiatriques, en particulier les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine dans la dépression. Pour cette même maladie, il a été démontré que le transfert de microbiote de souris stressées à des souris saines induit des symptômes dépressifs ; un effet annulé par la section du nerf vague, interrogeant sur les relations exactes entre microbiote et système nerveux.
Microbiote intestinal et cancers
Des liens ont également été établis entre dysbiose et développement de cancers, tels que le cancer de l’estomac, le cancer colorectal et le cancer du sein. Le microbiote intestinal pourrait par la même occasion impacter la réponse à certains traitements anticancéreux comme l’immunothérapie dans le cas du cancer du poumon. Ainsi, certaines espèces bactériennes pourraient intervenir dans le succès de ces traitements.
Microbiote intestinal et infections
Il existe aussi des associations entre le microbiote et le système immunitaire. La recherche tend aujourd’hui à montrer que la dégradation du microbiote aurait une influence directe sur la gravité de plusieurs maladies infectieuses, telles que la grippe et la Covid-19. Une dysbiose favoriserait ainsi les surinfections pulmonaires dans la grippe et augmenterait la sévérité des symptômes dans les infections dues au SARS-CoV-2, le virus responsable de la Covid-19.
En outre, des études ont suggéré que des perturbations dans l’établissement du microbiote intestinal après la naissance pouvaient aussi se répercuter à plus long terme sur le développement du système immunitaire. Ainsi, dans les méningites bactériennes néonatales par exemple, l’immaturité du microbiote chez les nouveau-nés élèverait le risque d’infection.
