Cancer du pancréas : un rôle protecteur des nerfs dans les lésions pré-cancéreuses


D’ici 2030, le cancer du pancréas pourrait devenir la 2e cause de mortalité par cancer en France, derrière les tumeurs du poumon. Pourtant, il est relativement peu fréquent, mais son incidence augmente rapidement. Cette incidence augmente-t-elle particulièrement chez les jeunes adultes? Existe-t-il des dispositions particulières ? Y-a-t-il un lien avec la pancréatite ?
Dans cette FAQ, la FRM répond aux principales questions posées sur le cancer du pancréas.
On estime qu’environ 5 % des cancers du pancréas sont liés à des prédispositions génétiques familiales. En effet, certaines mutations génétiques héréditaires augmentent le risque d’être atteint d’un cancer du pancréas, et nécessitent donc une surveillance toute particulière. C’est notamment le cas de la mutation CDKN2A, qui est aussi impliquée dans des formes de mélanomes multiples atypiques, et la mutation BRCA2 qui augmente par ailleurs le risque de cancer du sein et de l’ovaire.
Une étude publiée en 2024 dans Annals of Internal Medicine a montré que chez les Américains de moins de 40 ans l’incidence du cancer du pancréas a été multipliée par 2,1 chez les femmes et par 1,6 chez les hommes entre 2001 et 2019. Cependant, le taux de mortalité est resté stable chez les deux sexes sur cette même période, et ce sont les tumeurs diagnostiquées à un stade précoce qui représentent la majeure partie de cette augmentation d’incidence. Pour expliquer cette évolution, les chercheurs américains font l’hypothèse d’une amélioration du diagnostic par imagerie médicale.
La pancréatite chronique est un facteur de risque d’adénocarcinome du pancréas. Qu’il s’agisse de pancréatite due à l’alcool ou de pancréatite héréditaire due à la mutation du gène PRSS1 : le risque de cancer est alors de 60 %. Environ 120 familles seraient concernées en France.
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