Santé cardiovasculaire des femmes : une adhésion aux traitements cardiovasculaires associée à l’adhésion à l’hormonothérapie chez les femmes atteintes d’un cancer du sein


Environ 200 femmes meurent chaque jour de complications cardiovasculaires en France. Les atteintes cardiovasculaires constituent ainsi la première cause de mortalité chez celles-ci. En cause, de profondes inégalités de prise en charge et des connaissances des caractéristiques spécifiques de la maladie chez la femme.
Dans cette FAQ, la Fondation pour la Recherche Médicale répond à toutes vos questions sur la santé cardiovasculaire des femmes et ses spécificités.
L’infarctus du myocarde peut survenir à tout âge. Mais chez la femme, en moyenne, il survient plus tard que chez l’homme. Selon Ameli, l’âge moyen des femmes hospitalisées pour syndrome coronarien aigu avec anomalies à l’ECG (caractéristique de l’infarctus du myocarde) est de 73,4 ans, contre 64,4 ans chez les hommes.
Des études ont révélé que le rythme cardiaque des femmes est légèrement plus élevé que celui des hommes. Cependant, cette légère différence ne semble pas avoir d’effets sur le risque cardiovasculaire global.
Comme chez l’homme, le rythme cardiaque des femmes varie principalement en fonction de l’âge, de l’activité physique et de l’état de santé de la personne. Chez l’enfant, le rythme cardiaque est plus rapide et réduit progressivement jusqu’à atteindre 60-100 bpm au repos à l’âge adulte. Avec le vieillissement, ce rythme peut encore se réduire, obligeant la personne âgée à adapter ses activités physiques. L’activité physique augmente le rythme cardiaque. De même que certaines émotions (stress, anxiété, peur, etc.) ou pathologies (troubles du rythme, anémie, insuffisance cardiaque, etc.).
Le pronostic des infractus du myocarde chez la femme est plus sombre que celui des hommes. Le dépistage de l’infarctus du myocarde est généralement plus difficile, car les symptômes sont plus atypiques et subtils que chez les hommes. Ainsi, si homme et femme présentent une douleur aiguë dans la poitrine, les femmes la ressentiraient de manière plus frustre ou atypique, explique Ameli. D’autres symptômes ne doivent pas être minimisés chez la femme, tel qu’une angoisse anormale, une fatigue intense et persistante, un essoufflement, une gêne dans la mâchoire, la poitrine ou le bras à l’effort, des douleurs dans le dos, des palpitations brutales, des sueurs, nausées, ou encore des douleurs épigastriques. En outre, les femmes tardent davantage que les hommes à appeler le samu, elles ont également tendance à minimiser leurs symptômes.
Si les infarctus sont aussi plus fréquents chez l’homme, ils augmentent fortement chez la femme. En cause, le mode de vie notamment, avec la hausse du tabagisme ou de l’obésité chez les femmes. Les maladies cardiovasculaires sont désormais la première cause de mortalité chez les femmes. Et celles-ci sont touchées de plus en plus jeunes. Par exemple, entre 2008 et 2014, le nombre de femmes âgées de 45 à 65 ans hospitalisées pour infarctus du myocarde a augmenté de 20 %.
On a longtemps mis en avant les polyphénols contenus dans le vin rouge, des molécules aux propriétés vasodilatatrices, plutôt bénéfiques pour le cœur. Mais le vin c’est aussi de l’alcool, et ça c’est mauvais pour les artères et le cœur ! De nombreuses études l’ont démontré. Mieux vaut aller chercher des polyphénols ailleurs, notamment dans le thé, les fruits rouges, les pommes, le chocolat noir…
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