Que sont les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) ?

Leur diagnostic et leur prise en charge se situent à l’interface de la neurologie et de la psychiatrie. Leurs origines sont multifactorielles, et ils se manifestent de façons très diverses : déficits moteurs et sensitifs, mouvements anormaux, crises non épileptiques, psychogènes, troubles du langage, troubles de la déglutition… qui s’accompagnent souvent d’un syndrome douloureux généralisé, d’une fatigabilité importante et de troubles de l’attention et de la concentration.

L’imagerie cérébrale ne révèle aucune lésion mais les défauts de fonctionnement cérébral sont bien réels. On estime que cela concerne cinq personnes pour 10 000 habitants en France. Jusqu’à 30 % des patients pris en charge dans les services de neurologie en souffrent.

Il n’existe pas de médicament spécifique efficace, et la prise en charge repose sur la psychothérapie et l’accompagnement physique (kinésithérapie, orthophonie, psychomotricité…). Depuis 2017, les Hospices Civils de Lyon ont mis en place un programme thérapeutique personnalisé, baptisé PULS-TNF.