La radiothérapie conformationnelle à modulation d’intensité
C’est la technique la plus utilisée actuellement. Elle réside en une combinaison de plusieurs faisceaux de rayonnement, ce qui permet une distribution très précise et adaptée aux contours de la tumeur. Elle permet ainsi de mieux épargner les tissus sains qui avoisinent la zone irradiée. Grâce à la planification 3D et aux systèmes de contrôle en temps réel, la radiothérapie conformationnelle à modulation d’intensité offre une excellente balance entre efficacité thérapeutique et limitation des effets secondaires.
La radiothérapie stéréotaxique
La radiothérapie stéréotaxique est une technique de haute précision permettant d’irradier à haute dose de très petits volumes. Elle est ainsi utilisée pour les tumeurs de petite taille, habituellement jusqu’à 2 - 3 cm de diamètre, et situées à proximité de structures sensibles comme dans le cerveau, le foie ou la colonne vertébrale. Son extrême précision (< 1 mm) permet une irradiation ciblée, souvent en quelques séances seulement, avec un risque réduit pour les tissus voisins.
La radiothérapie asservie à la respiration
Certaines tumeurs thoraciques, notamment pulmonaires ou mammaires, se déplacent avec les mouvements respiratoires. La radiothérapie asservie à la respiration permet de synchroniser l’émission des rayons avec la respiration du patient, pour n’irradier la tumeur que lorsqu’elle est dans la position idéale. Cette technique augmente la précision du traitement tout en préservant les structures saines comme le cœur ou les poumons.
La curiethérapie
La curiethérapie est une technique historique de radiothérapie interne. Elle consiste à implanter directement des sources radioactives à l’intérieur ou au contact immédiat de la tumeur. La curiethérapie est couramment utilisée dans les cancers gynécologiques, de la prostate ou ORL. Elle permet d’irradier à forte dose une zone très localisée, tout en épargnant les tissus avoisinants, car l’intensité du rayonnement décroît très rapidement avec la distance.
La protonthérapie
Cette technique de radiothérapie externe utilise des faisceaux de protons, au lieu des photons pour la radiothérapie classique. Cela a pour intérêt de délivrer la juste dose de rayons, et ce à une profondeur de tissu donnée. Sa précision est inférieure au millimètre, ce qui permet la prise en charge de tumeurs peu accessibles, de la tête et du cou.
L’hadronthérapie
L’hadronthérapie est une technique de radiothérapie innovante qui utilise des faisceaux d’ions chargés positivement, notamment des ions hydrogènes ( protons ) ou carbone. Ici aussi, l’intérêt de la méthode est sa précision, qui permet une destruction maximale des cellules tumorales tout en préservant les tissus sains environnants. L’hadronthérapie est une technique prometteuse pour traiter des tumeurs résistantes aux rayons classiques ou très mal localisées.
