Vision : peut-on opérer la presbytie ?

05 mars 2026

Marina Carrère d'Encausse, médecin, journaliste et marraine de la Fondation pour la Recherche Médicale, répond à vos questions de santé.

Avec l’âge, le cristallin 1 a naturellement tendance à se rigidifier et donc à perdre son pouvoir d’accommodation.

Conséquence : à partir de 45 ans, la vision de près devient progressivement de moins en moins bonne. Lunettes et lentilles permettent de pallier cette perte d’acuité visuelle. Depuis quelques années, plusieurs interventions chirurgicales peuvent aussi être envisagées.

Il est notamment possible de remodeler la cornée pour compenser la perte de souplesse du cristallin, de façon non invasive, via la technique dite « Lasik » (laser in situ keratomileusis) ou celle dite « PKR » (photo kératectomie réfractive). Une alternative chirurgicale consiste à remplacer le cristallin par une lentille multifocale permettant la vision de loin et la récupération d’une pseudo-accommodation de près, c’est la technique dite « Prelex » (Presbyopic lens exchange), également utilisée lors de la chirurgie de la cataracte (opacification du cristallin). Enfin, en septembre dernier, à l’occasion du 43e congrès annuel de la Société européenne de la cataracte et de la chirurgie réfractive, une équipe argentine a présenté des résultats préliminaires très prometteurs quant à l’utilisation quotidienne d’un simple collyre permettant de corriger la presbytie.

Celui-ci associe de la pilocarpine, un composé qui contracte les pupilles, et un anti-inflammatoire non stéroïdien qui réduit l’inflammation. Des collyres contre la presbytie, à base de pilocarpine, ont déjà reçu leur autorisation de mise sur le marché aux États-Unis.

Lexique

  1. Cristallin : lentille transparente située à l’intérieur de l’œil, qui permet de faire la mise au point.

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