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Maladies rénales chroniques : freiner la progression des lésions pour retarder l’insuffisance rénale terminale

20/04/2007
Les maladies rénales chroniques concernent un nombre croissant d’individus, en raison du vieillissement de la population et de l’augmentation des facteurs de risque tels que l’hypertension, le diabète et les maladies cardio-vasculaires. Près de deux millions de personnes sont touchées en France. Ces maladies se déclarent lorsque le nombre de néphrons (unités fonctionnelles des reins) sains diminue. Leur sollicitation excessive entraîne alors l’apparition de lésions altérant la structure et la fonction du rein, et dont la progression conduit à une insuffisance rénale terminale, c’est à dire une incapacité à filtrer correctement le sang et à le débarrasser des produits toxiques. La dialyse et la transplantation, coûteuses et non dénuées de risques, sont les deux seuls traitements actuellement disponibles. Il apparaît donc nécessaire de comprendre les mécanismes moléculaires impliqués dans la progression des lésions rénales afin de mettre au point des médicaments capables d’éviter ou de retarder la survenue de l’insuffisance rénale terminale.

 Fabiola Terzi* et ses collaborateurs y travaillent. Chez des souris malades, ils ont observé que le développement des lésions rénales s’accompagnait d’une prolifération des cellules rénales, et ont démontré que le récepteur du facteur de croissance épidermique, R-EGF, dont l’activation entraîne la multiplication des cellules rénales, jouait un rôle clé dans ce phénomène. Ils souhaitent à présent identifier les facteurs ou évènements qui activent R-EGF au cours de la progression des lésions rénales, et décrire les réactions qui suivent cette activation.
Les données issues de leurs travaux devraient permettre de définir des stratégies thérapeutiques visant à freiner le processus lésionnel. Bloquer l’action des molécules qui activent R-EGF et induisent la détérioration rénale est une des approches possibles.

*Laboratoire / Mécanismes et stratégies thérapeutiques de néphropathies
Inserm U813 – Hôpital Necker-Enfants Malades (Paris)


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