11/12/2006
« Existe-t-il ou non un traitement efficace contre la fibromyalgie ? »
 La fibromyalgie est un syndrome de douleurs chroniques qui touche environ 2 % de la population, et plus souvent les femmes. Le diagnostic est basé sur l’existence de douleurs généralisées qui se manifestent de façon bilatérale et qui touchent les parties supérieure et inférieure du corps ainsi que la colonne vertébrale. Il existe aussi une sensibilité excessive à la pression en différents points musculaires ou tendineux spécifiques. Cette définition permet de différencier assez correctement ce syndrome d’autres problèmes douloureux chroniques touchant les muscles ou les os, mais on n’en connaît toujours pas la cause. Un certain nombre de questions se posent quant à la nature ou même à l’existence d’une maladie comme la fibromyalgie, et quant à ses liens avec d’autres pathologies proches comme le syndrome de fatigue chronique, le syndrome de l’intestin irritable ou les céphalées musculaires chroniques. De plus, toutes ces maladies sont souvent associées à des troubles de l’humeur. Des études neurologiques ont montré que les seuils de douleur étaient sans doute modifiés chez les patients atteints de fibromyalgie ou encore que ceux-ci avaient une mauvaise adaptation à la douleur, ou enfin que certaines substances ou fonctions cérébrales pouvaient être modifiées. Cette maladie a probablement aussi des liens avec certains désordres neuroendocriniens ou du système nerveux végétatif et, bien sûr, les facteurs psychologiques et sociaux sont aussi très impliqués. Les traitements n’ont jusqu’ici pas fait preuve d’une efficacité majeure. Cependant, les antidépresseurs tricycliques à faible dose, l’exercice musculaire, les thérapies comportementales cognitives et l’éducation des patients peuvent apporter des améliorations significatives. En revanche, les injections d’antalgiques au niveau des points de pression ne semblent pas très efficaces… même si elles sont souvent très utilisées. L’éducation des patients joue un rôle capital : il faut surtout utiliser les traitements disponibles de façon rationnelle sans négliger des aspects aussi importants que l’hygiène de vie (sport) ou les thérapies cognitives et comportementales.”